O Que São Verrugas?
As verrugas são lesões cutâneas benignas causadas pela infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV). Existem mais de 200 tipos diferentes de HPV, mas apenas alguns deles são responsáveis pelo surgimento das verrugas comuns na pele. É importante ressaltar que, ao contrário dos tipos genitais do HPV, as verrugas cutâneas não estão associadas ao desenvolvimento de câncer e são altamente tratáveis pela dermatologia.
O vírus HPV se transmite pelo contato direto com pele contaminada ou por superfícies infectadas — como pisos de piscinas, vestiários e banheiros públicos. A infecção ocorre especialmente quando há pequenos cortes, arranhões ou microlesões na pele. Pessoas com sistema imunológico enfraquecido, crianças e jovens são mais suscetíveis ao desenvolvimento das verrugas.
Tipos de Verrugas
Existem diferentes tipos de verrugas, cada um com características clínicas, localização e abordagens terapêuticas específicas:
1. Verruga Vulgar (Verruca vulgaris)
É o tipo mais comum de verruga. Apresenta-se como uma elevação rugosa, com superfície áspera e queratinizada, de coloração semelhante à pele ou levemente acinzentada. Os pontos escuros visíveis na superfície são capilares sanguíneos trombosados, característicos das verrugas. Aparece frequentemente nas mãos, dedos e joelhos.
2. Verruga Plantar
Localizam-se na planta dos pés e nas palmas das mãos. Devido à pressão constante do peso corporal, crescem para dentro do tecido cutâneo, tornando-se dolorosas e frequentemente confundidas com calos simples. Podem ser únicas ou agrupadas formando a verruga mosaico, de tratamento mais difícil e demorado.
3. Verruga Plana (Verruca plana)
São pequenas, lisas e levemente elevadas, com coloração próxima à pele, levemente amarelada ou rosada. Costumam aparecer em grande número — dezenas ou centenas — no rosto, pescoço, dorso das mãos e pernas, sendo mais comuns em crianças, adolescentes e pacientes imunossuprimidos. A disseminação pelo coçar ou barbear é frequente.
4. Verruga Filiforme
Apresenta projeções longas e finas, semelhantes a fios ou dedos, e costuma aparecer ao redor dos olhos, nariz, boca, pescoço e barba. Embora sejam inofensivas, podem causar desconforto e impacto estético significativo, especialmente na região periocular.
5. Epidermodisplasia Verruciforme
Condição rara e genética caracterizada por suscetibilidade incomum ao HPV, com surgimento de inúmeras verrugas pelo corpo que podem evoluir para lesões malignas. Requer acompanhamento dermatológico especializado e rigoroso.
Diagnóstico das Verrugas
O diagnóstico das verrugas é realizado pelo dermatologista por meio do exame clínico criterioso. A avaliação do padrão das lesões — localização, textura, presença dos pontos negros (vasos trombosados), formato e distribuição — geralmente é suficiente para o diagnóstico sem necessidade de exames complementares.
Em casos atípicos, de difícil diferenciação de outras lesões como calosidades, ceratoses seborreicas, manchas na pele ou carcinoma de células escamosas, pode ser necessária a realização de biópsia para análise histopatológica. O diagnóstico precoce e correto é fundamental para escolher o tratamento mais eficaz.
Tratamentos Dermatológicos para Verrugas
O tratamento das verrugas depende de múltiplos fatores: tipo, quantidade, localização, tamanho, resposta imunológica do paciente e tratamentos já realizados anteriormente. As principais opções disponíveis no consultório dermatológico incluem:
1. Crioterapia com nitrogênio líquido
É o tratamento mais utilizado e eficaz para a maioria das verrugas. A aplicação de nitrogênio líquido provoca a destruição do tecido pelo congelamento rápido, causando uma bolha que evolui para crosta e posterior queda. Geralmente requer sessões repetidas a cada 2 a 4 semanas. É segura, bem tolerada e apresenta excelente relação custo-benefício.
2. Eletrocauterização
Utiliza corrente elétrica de alta frequência para destruir o tecido da verruga com precisão. É eficaz para lesões filiformes, periungueais e de localizações específicas. Pode deixar cicatrizes hipopigmentadas, sendo reservada para casos selecionados com indicação criteriosa.
3. Laser CO₂ e laser ablativo
O laser é uma excelente opção para verrugas resistentes, múltiplas ou em locais de difícil acesso. Age destruindo o tecido viral com precisão milimétrica, causando menor dano ao tecido circundante e menor risco de cicatrizes em comparação com métodos ablativos convencionais.
4. Tratamentos tópicos
O ácido salicílico em diversas concentrações (de 10% a 40%) é amplamente utilizado no tratamento das verrugas plantares e vulgares. Imiquimode tópico, cantaridina, ácido tricloroacético e retinoides tópicos são outras opções indicadas para cada tipo específico ou em combinação com outros tratamentos.
5. Imunomoduladores
Em casos múltiplos, extensos ou recorrentes, o dermatologista pode indicar tratamentos que estimulam o sistema imunológico a combater o vírus. A imunoterapia com dinitroclorobenzeno (DNCB) ou com candidina intralesional são opções eficazes para lesões refratárias que não respondem a tratamentos convencionais.
Como Prevenir as Verrugas?
A prevenção das verrugas envolve medidas simples, mas muito eficazes: usar sempre chinelos em banheiros, vestiários e piscinas públicas; não compartilhar toalhas, meias, calçados e objetos pessoais; evitar tocar, coçar ou espremer as lesões existentes para não disseminar o vírus para outras áreas ou para outras pessoas; manter a pele bem hidratada e protegida de microlesões; e fortalecer o sistema imunológico com hábitos de vida saudável, incluindo alimentação equilibrada, sono regular e gerenciamento do estresse. O uso de protetor solar também protege a pele de danos que facilitam a entrada do vírus.
Quando Consultar um Dermatologista?
Toda lesão suspeita deve ser avaliada por um dermatologista experiente. Lesões que crescem rapidamente, mudam de coloração, sangram espontaneamente, causam dor intensa, aparecem em grande número ou resistem a tratamentos caseiros merecem atenção especial e avaliação profissional urgente.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Dermatologia, as verrugas causadas pelo HPV cutâneo afetam pessoas de todas as idades, mas são especialmente comuns em crianças e jovens. O tratamento adequado evita a disseminação e elimina as lesões com segurança.
A Dra. Letícia Fachinelli, dermatologista em Florianópolis, realiza diagnóstico preciso e indica o melhor tratamento para eliminar essas lesões cutâneas com segurança, eficácia e mínimo desconforto. Agende sua consulta e cuide da saúde da sua pele com o acompanhamento de uma especialista dedicada.
